جراحی پلاستیک یا زیبایی
بررسی اجمالی
نحوه انجام آن
از جراحی پلاستیک برای ترمیم و بازسازی بافت و پوست از دست رفته یا آسیب دیده استفاده می شود.
هدف اصلی جراحی پلاستیک بازگرداندن عملکرد بافتها و پوست تا حد ممکن به حد نرمال است.
بهبود ظاهر اعضای بدن یک هدف مهم ، اما ثانویه است.
جراحی پلاستیک با جراحی زیبایی متفاوت است ، جراحی زیبایی فقط برای تغییر ظاهر یک فرد سالم انجام می شود تا به چیزی که احساس می کند ظاهر مطلوبتری است برسد.
درباره جراحی زیبایی بیشتر بخوانید.
هنگامی که از جراحی پلاستیک استفاده می شود
برای ترمیم می توان از جراحی پلاستیک استفاده کرد:
ناهنجاری هایی که از بدو تولد وجود داشته اند ، مانند شکاف لب و کام ، انگشتان تار و مارک های تولد
مناطقی که با برداشتن بافت سرطانی آسیب دیده است ، مانند صورت یا پستان
سوختگی گسترده یا سایر جراحات جدی
جراحی پلاستیک اغلب می تواند به بهبود عزت نفس ، اعتماد به نفس و کیفیت کلی زندگی فرد کمک کند.
در دسترس بودن جراحی پلاستیک
جراحی پلاستیک ترمیمی معمولاً بصورت رایگان در انگلستان انجام می شود. اما در دسترس بودن در سراسر کشور متفاوت است و توسط گروه های محلی سفارش دهنده بالینی (CCG) تعیین می شود.
بیشتر افراد توسط پزشک عمومی یا یک مشاور متخصص که از وضعیت خود می بینند به جراحان پلاستیک NHS ارجاع می شوند.
جراحی پلاستیک نیز بصورت خصوصی در دسترس است اما ممکن است بسیار گران باشد.
اگر فکر درمان خصوصی دارید ، حتی اگر نیازی به مراجعه مجدد نباشد ، بهتر است ابتدا با پزشک یا پزشک خود صحبت کنید.
تکنیک های جراحی پلاستیک
تکنیک های اصلی مورد استفاده در طی جراحی پلاستیک عبارتند از:
پیوندهای پوستی – جایی که پوست سالم از ناحیه ای از بدن که تحت تأثیر آن قرار ندارد برداشته می شود و برای جایگزینی پوست از بین رفته یا آسیب دیده استفاده می شود
جراحی فلپ پوست skin flap surgery- جایی که یک قطعه بافت از یک قسمت از بدن همراه با رگهای خونی که آن را زنده نگه می دارد به قسمت دیگر منتقل شود. این عمل جراحی فلپ نامیده می شود زیرا بافت سالم معمولاً تا حدی که جابجا می شود ، تا حدی به بدن متصل است
گسترش بافت tissue expansion- در جایی که بافت اطراف کشیده شده است تا بدن بتواند پوست اضافی “رشد” دهد ، سپس می تواند برای کمک به بازسازی منطقه مجاور مورد استفاده قرار گیرد
علاوه بر این تکنیک ها ، جراحان پلاستیک از بسیاری از روش های دیگر استفاده می کنند ، مانند:
انتقال یا پیوند چربی – جایی که چربی از یک ناحیه برداشته می شود و در ناحیه دیگری قرار داده می شود ، معمولاً برای اصلاح ناهمواری
بسته شدن خلاvacuum closure – جایی که مکش از طریق یک قطعه کف استریل به زخم وارد می شود تا مایعات را بیرون بکشد و ترمیم را ترغیب کند
آرایش یا کرم استتارcamouflage make-up or cream
دستگاه های مصنوعی ، مانند اندام مصنوعی
در مورد نحوه انجام جراحی پلاستیک بیشتر بخوانید.
خطرات جراحی پلاستیک یا زیبایی
مانند هر نوع جراحی ، جراحی پلاستیک خطرات مرتبطی را به همراه دارد.
درجه خطر بستگی به اندازه ناحیه آسیب دیده ، سطح تجربه جراح و سلامت کلی فردی که عمل می کند دارد.
برخی از روش ها خطرات خاصی دارند ، اما خطرات کلی شامل موارد زیر است:
درد و ناراحتی
خون ریزی
عفونت
جای زخم یا اسکار
در صورت بروز هرگونه نگرانی پس از جراحی ، مانند درد غیر منتظره ، تورم ، ترشح یا سایر عوارض جانبی ، بلافاصله با جراح ، تیم بهداشتی یا پزشک خود تماس بگیرید.
نحوه انجام آن
جراحی پلاستیک می تواند شامل چندین روش مختلف برای حرکت و دستکاری بافت بدن باشد.
قبل از جراحی پلاستیک ، باید با یک جراح پلاستیک مشورت کنید.
آنها به تفصیل توضیح خواهند داد که چه اتفاقاتی قبل ، حین و بعد از جراحی رخ خواهد داد. همچنین ممکن است ارزیابی روانشناختی به شما داده شود.
پیوند پوست در گذشته نوع اصلی جراحی پلاستیک بود ، اما امروزه غالباً از تکنیک های جدیدی مانند گسترش بافت و جراحی فلپ استفاده می شود.
پیوند پوست
پیوند پوست جایی است که پوست سالم از ناحیه ای از بدن که تحت تأثیر آن قرار ندارد برداشته می شود و برای پوشاندن پوست از دست رفته یا آسیب دیده استفاده می شود.
از آنها می توان برای شکستگی استخوان هایی که باعث شکستگی پوست (شکستگی باز) ، زخم های بزرگ و یا در صورت برداشتن ناحیه ای از پوست با جراحی استفاده می شود – مثلاً به دلیل سرطان یا سوختگی.
پیوند پوست ۲ نوع اصلی دارد.
پیوند پوست با ضخامت جزئی یا تقسیم شده
این جایی است که یک لایه نازک از پوست (به نازک کاغذ دستمال) از ناحیه ای که معمولاً به خوبی بهبود می یابد مانند ران ، باسن یا ساق پا تراشیده می شود.
ناحیه اهدا کننده معمولاً ۲ تا ۳ هفته طول می کشد تا بهبود یابد و چند ماه قبل از محو شدن صورتی است تا جای زخم ضعیفی (به سختی قابل مشاهده) باشد.
پیوند پوست با ضخامت کامل
این جایی است که ضخامت کامل پوست (لایه بالایی و لایه های زیر) برداشته می شود و منطقه مستقیماً بسته می شود.
سایتهایی که اغلب استفاده می شوند شامل گردن ، پشت گوش ، بازو و کشاله ران است.
از آنجا که این نوع پیوند پوست ضخیم تر است ، برداشتن یک خونرسانی جدید دشوارتر است ، بنابراین قبل از اینکه توسط تیم جراحی برداشته شود ، هر نوع پانسمان ۵ تا ۷ روز در جای خود باقی می ماند.
چه اتفاقی می افتد
قبل از عمل ، بسته به اندازه و محل ناحیه آسیب دیده ، بیهوشی عمومی یا بی حسی موضعی به شما داده می شود.
پیوند پوست معمولاً با استفاده از بخیه ، منگنه ، گیره یا چسب مخصوص در جای خود ثابت نگه داشته می شود.
این ناحیه با یک پانسمان استریل پوشانده خواهد شد تا زمانی که با خونرسانی اطراف متصل شود ، که معمولاً حدود ۵ تا ۷ روز طول می کشد.
همچنین یک پانسمان در محلی که پوست از آن گرفته شده است (محل اهدا کننده) قرار داده می شود تا از آن در برابر عفونت محافظت کند.
ناحیه دهنده پیوند پوست با ضخامت جزئی معمولاً حدود ۲ هفته طول می کشد تا بهبود یابد.
برای پیوند پوست با ضخامت کامل ، بهبودی محل دهنده فقط ۵ تا ۱۰ روز طول می کشد ، زیرا به طور معمول بسیار کوچک است و با بخیه بسته می شود.
در ابتدا ، منطقه پیوندی به رنگ قرمز مایل به بنفش به نظر می رسد ، اما باید با گذشت زمان محو شود. ممکن است یک یا دو سال طول بکشد تا ظاهر پوست کاملاً حل و فصل شود.
رنگ نهایی ممکن است کمی با پوست اطراف متفاوت باشد و ناحیه ممکن است کمی فرورفته باشد.
گسترش بافت یا Tissue expansion
گسترش بافت روشی است که با کشش بافت اطراف بدن را ترغیب می کند تا پوست اضافی را “رشد” دهد. سپس می توان از این پوست اضافی برای کمک به بازسازی منطقه نزدیک استفاده کرد.
نمونه هایی از زمان استفاده از گسترش بافت می تواند بازسازی پستان و ترمیم زخم های بزرگ باشد.
تحت بیهوشی عمومی ، وسیله ای شبیه بادکنک به نام منبسط کننده در زیر پوست نزدیک ناحیه مورد ترمیم قرار می گیرد.
این به تدریج با آب نمک پر می شود و باعث کشیدگی و رشد پوست می شود.
مدت زمان گسترش بافت می تواند بسته به اندازه ناحیه ترمیم شده متفاوت باشد.
اگر ناحیه وسیعی از پوست تحت تأثیر قرار گیرد ، ممکن است ۳ یا ۴ ماه طول بکشد تا پوست به اندازه کافی رشد کند. در این مدت ، منبسط کننده یک برجستگی در پوست ایجاد می کند.
هنگامی که پوست به اندازه کافی منبسط شد ، برای برداشتن منبسط کننده و جابجایی مجدد بافت جدید ، به یک عمل دوم نیاز است.
این تکنیک تضمین می کند که ناحیه ترمیم شده پوست دارای رنگ و بافتی مشابه اطراف است.
احتمال کمتری درشکست ترمیم وجود دارد زیرا خون رسانی به پوست همچنان متصل است.
جراحی فلپ پوستی یا Flap surgery
جراحی فلپ شامل انتقال یک قطعه بافت زنده از یک قسمت از بدن به قسمت دیگر بدن همراه با رگ های خونی است که آن را زنده نگه می دارد.
ممکن است به دلایل مختلفی از جمله بازسازی پستان ، شکستگی های باز ، زخم های بزرگ و در موارد نادر برای بهبود شکاف لب و کام مورد استفاده قرار گیرد.
در بیشتر موارد ، پوست تا حدی به بدن متصل می شود و باعث ایجاد “فلپ” می شود. سپس فلپ بر روی ناحیه آسیب دیده جابجا شده و بخیه زده می شود.
برای بازسازی پیچیده تر ، از تکنیکی به نام فلپ آزاد استفاده می شود.
در اینجاست که یک قطعه پوست و رگهای خونی تأمین کننده آن کاملاً از منبع اصلی خون جدا شده و سپس در یک مکان جدید دوباره متصل می شوند.
از روشی به نام جراحی میکروسکوپی (جراحی با استفاده از میکروسکوپ) برای اتصال رگهای خونی ریز در محل جدید استفاده می شود.
از فلپ آزاد اغلب در مواردی استفاده می شود که برای بازسازی به مناطق وسیعی از نوع بافت خاص نیاز باشد.
بسته به محل و اندازه فلپ ، می توان این عمل را تحت بیهوشی عمومی یا بی حسی موضعی انجام داد.
از آنجا که عمل جراحی فلپ باعث می شود خون رسانی به ناحیه ترمیم شده حفظ شود ، در مقایسه با پیوند پوست ، خطر کمتری درشکست ترمیم وجود دارد.
شرایط خاص
برای کسب اطلاعات در مورد روش های درمانی خاص برای شرایطی که معمولاً از جراحی پلاستیک استفاده می شود ، به این موارد مراجعه کنید:
بازسازی پستان
شکاف لب و کام
مارکهای تولد
کرانیوسینوستوز
روماتیسم مفصلی
آرتروز
سندرم تونل کارپ
زخم فشار یا بستر
کشش (کوتاهی و سفتی عضلات) دوپویترنDupuytren’s contracture
تهیه و ترجمه:دکترحسین جدید
کانال تلگرامی دکترجدیدhttp://t.me/jadidpdf
منبع: https://www.nhs.uk/conditions/plastic-surgery/what-happens/
