بسم الله الرحمن الرحیم
تیره شدن پوست (آکانتوز نیگریکانس) و روشن کردن پوست
بررسی اجمالی
Acanthosis nigricans آکانتوزیس نیگریکانز یا تیرگی پوست نوعی بیماری پوستی است که با مناطق تغییر رنگ تیره و مخملی در چین و چروک های بدن مشخص می شود. پوست آسیب دیده می تواند ضخیم شود. غالباً ، آکانتوز نیگریکانس زیر بغل ، کشاله ران و گردن شما را تحت تأثیر قرار می دهد.
تغییرات پوستی در تیرگی پوست یا آکانتوز نیگریکانس (ak-an-THOE-sis NIE-grih-kuns) به طور معمول در افرادی که چاق یا دیابت دارند ، رخ می دهد. کودکانی که به این بیماری مبتلا می شوند بیشتر در معرض خطر ابتلا به دیابت نوع ۲ قرار دارند. بندرت ، آکانتوز نیگریکانس می تواند نشانه هشدار دهنده تومور سرطانی در اندام داخلی مانند معده یا کبد باشد.
درمان خاصی برای آکانتوز نیگریکانس در دسترس نیست. درمان شرایط زمینه ای ممکن است برخی از رنگ و بافت طبیعی را به مناطق آسیب دیده پوست بازگرداند.
علائم تیرگی پوست
تغییر پوست تنها علائم آکانتوز نیگریکانس است. در چین و چروک های بدن – به طور معمول در زیر بغل ، کشاله ران و پشت گردن – متوجه پوستی تیره و ضخیم و مخملی خواهید شد. تغییرات پوست معمولاً به آرامی ظاهر می شود. همچنین ممکن است پوست آسیب دیده بو یا خارش داشته باشد.
چه موقع به پزشک مراجعه کنیم
اگر متوجه تغییراتی در پوست خود شدید – با پزشک خود مشورت کنید – به خصوص اگر تغییرات ناگهانی ظاهر شوند. ممکن است شما یک بیماری زمینه ای داشته باشید که نیاز به درمان دارد
علل تیرگی پوست
آکانتوز نیگریکانس با موارد زیر مرتبط است:
مقاومت به انسولین. اکثر افرادی که آکانتوز نیگریکانس دارند نیز در برابر انسولین مقاوم شده اند. انسولین هورمونی است که توسط لوزالمعده ترشح می شود و به بدن شما اجازه می دهد تا قند را پردازش کند. مقاومت به انسولین همان چیزی است که در نهایت باعث دیابت نوع ۲ می شود.
اختلالات هورمونی. آکانتوز نیگریکانس اغلب در افرادی اتفاق می افتد که اختلالات مانند کیست تخمدان ، تیروئید کم کار یا مشکل غدد فوق کلیوی دارند.
داروهای خاص و مکمل های خاص. نیاسین با دوز بالا ، قرص های جلوگیری از بارداری ، پردنیزون و سایر کورتیکواستروئیدها ممکن است باعث آکانتوز نیگریکانس شوند.
سرطان. آکانتوز نیگریکانس نیز گاهی اوقات با لنفوم یا هنگامی که تومور سرطانی در اندام داخلی مانند معده ، روده بزرگ یا کبد شروع به رشد می کند ، اتفاق می افتد.
عوامل خطر
عوامل خطر آکنتوز نیگریکانس عبارتند از:
چاقی هرچه سنگین تر باشید ، خطر ابتلا به آکنتوز نیگریکانس بیشتر است.
مسابقه مطالعات نشان می دهد که در ایالات متحده ، آکانتوز نیگریکانس بیشتر در میان بومیان آمریکا دیده می شود.
سابقه خانوادگی. به نظر می رسد برخی از انواع آکانتوز نیگریکانس ارثی هستند.
عوارض
افرادی که آکنتوز نیگریکانس دارند به احتمال زیاد به دیابت نوع ۲ مبتلا می شوند.
تشخیص
آکانتوز نیگریکانس به طور معمول در طی معاینه پوستی تشخیص داده می شود. به ندرت ، یک نمونه پوست کوچک برای بررسی در آزمایشگاه (بیوپسی) برداشته می شود. اگر علت آکانتوز نیگریکانس نامشخص باشد ، پزشک ممکن است آزمایش خون ، رادیولوژی یا آزمایش های دیگر را برای بررسی علل احتمالی زمینه ای توصیه کند.
درمان تیرگی پوست
در بسیاری از شرایط ، درمان مشکل اساسی می تواند به کم رنگ شدن تغییر رنگ کمک کند. مثالها ممکن است شامل موارد زیر باشد:
کاهش وزن. اگر آکانتوز نیگریکانس شما ناشی از چاقی باشد ، کاهش وزن می تواند کمک کند.
قطع مصرف داروها یا مکمل ها. اگر به نظر می رسد شرایط شما مربوط به دارو یا مکملی است که از آن استفاده می کنید ، ممکن است پزشک پیشنهاد کند که دیگر از آن ماده استفاده نکنید.
جراحی کردن اگر آکانتوز نیگریکانس توسط تومور سرطانی تحریک شده باشد ، برداشتن تومور با جراحی اغلب باعث تغییر رنگ پوست می شود.
اگر نگران ظاهر پوست خود هستید یا ضایعات ناخوشایند می شوند یا بوی بد می گیرند ، پزشک ممکن است به شما پیشنهاد دهد:
کرم های تجویز شده برای روشن یا نرم شدن نواحی آسیب دیده
صابون های ضد باکتری ، به آرامی استفاده می شوند ، زیرا اسکراب می تواند وضعیت را بدتر کند
آنتی بیوتیک موضعی
داروهای خوراکی آکنه
لیزر درمانی برای کاهش ضخامت پوست
آماده شدن برای قرار شما
شما احتمالاً با مراجعه به پزشک خانواده خود این کار را شروع خواهید کرد. وی ممکن است شما را به پزشکی متخصص در زمینه اختلالات پوستی (متخصص پوست) یا مشکلات هورمونی (متخصص غدد) ارجاع دهد. از آنجا که قرارها می توانند مختصر باشند و غالباً زمینه های زیادی برای پوشش وجود دارد ، بهتر است برای قرار ملاقات خود آماده باشید.
آنچه شما می توانید انجام دهید
قبل از قرار ملاقات ، ممکن است بخواهید پاسخ سوالات زیر را لیست کنید:
آیا کسی از خانواده شما تا به حال با این مشکل روبرو شده است؟
آیا دیابت در خانواده شما وجود دارد؟
آیا تا به حال در تخمدان ، غده فوق کلیه یا تیروئید خود مشکلی داشته اید؟
چه داروها و مکمل هایی را به طور منظم مصرف می کنید؟
آیا تاکنون مجبور شده اید دوزهای بالای پردنیزون را بیش از یک هفته مصرف کنید؟
چه انتظاری از پزشک خود دارید
پزشک احتمالاً تعدادی سوال از شما می پرسد. آماده بودن برای پاسخ دادن به آنها ممکن است وقت بگذارد تا نکاتی را که می خواهید وقت بیشتری صرف کنید ، مرور کنید. پزشک شما ممکن است بپرسد:
علائم شما از چه زمانی آغاز شد؟
آیا آنها بدتر شده اند؟
چه مناطقی از بدن شما تحت تأثیر قرار گرفته است؟
آیا تا به حال به سرطان مبتلا شده اید؟
روشن کردن پوست
روشن شدن پوست یا سفید شدن پوست ، یک عمل زیبایی است که هدف آن روشن کردن مناطق تیره پوست یا دستیابی به رنگ پوست به طور کلی کم رنگ است.
این ماده معمولاً برای بهبود لکه هایی مانند علائم زایمان و لکه های تیره (ملاسما) استفاده می شود.
روش های روشن سازی پوست با کاهش غلظت یا تولید ملانین در پوست کار می کنند. ملانین رنگدانه ای است که به پوست رنگ می بخشد و به محافظت از آن در برابر آفتاب کمک می کند.
تکنیک های اصلی مورد استفاده برای روشن شدن پوست عبارتند از:
کرم های روشن کننده پوست
لیزر درمانی
تلاش برای روش روشن سازی پوست یک تصمیم اصلی است. این می تواند گران ، وقت گیر باشد و نتایج را نمی توان تضمین کرد.
اگر به فکر ادامه کار هستید ، در مورد دلایل اینکه می خواهید آن را امتحان کنید کاملاً مطمئن باشید و عجله نکنید.
بهتر است ابتدا برنامه های خود را با پزشک خود در میان بگذارید. آنها ممکن است در مورد دلایل شما برای تمایل به روشن شدن پوست شما با شما صحبت کنند و ممکن است یک دلیل پزشکی وجود داشته باشد که این روش برای شما مناسب نیست.
روش های روشن سازی پوست می تواند منجر به عوارض و عوارض جدی شود. افرادی که رنگ پوست تیره دارند بخصوص در معرض خطر این مشکلات هستند.
کرم های روشن کننده پوست
کرم های مخصوص روشن کنندگی پوست
کرم های قدرتمند و روشن کننده پوست با تجویز پزشک در دسترس هستند. این داروها معمولاً حاوی یک یا هر دو داروی زیر هستند:
هیدروکینون
کورتیکواستروئیدها (داروی استروئید) ، مانند هیدروکورتیزون
کرم های روشن کننده پوست که می توانید بدون نسخه پزشک خریداری کنید
بسیاری از محصولات جایگزین روشن کننده پوست برای خرید بصورت آنلاین یا مغازه ها یا داروخانه ها بدون نسخه پزشک در دسترس هستند.
قبل از خرید مطمئن شوید که مواد تشکیل دهنده هر محصول را بررسی کرده اید. اگر هیدروکینون ، کورتیکواستروئیدها یا جیوه در مواد ذکر شده است ، یا اگر محصول مواد را لیست نمی کند ، از آن اجتناب کنید.
کرم های حاوی هیدروکینون ، کورتیکواستروئیدها یا جیوه ، که توسط پزشک تجویز نشده است ، در انگلیس ممنوع است زیرا در صورت استفاده نادرست می تواند عوارض جانبی جدی ایجاد کند.
بسیاری از کرم های روشن کننده پوست حاوی مواد طبیعی نیز موجود است. این موارد قانونی است و بعید است مضر باشد ، اما هیچ تضمینی برای کارایی آنها وجود ندارد.
نحوه استفاده از کرم های روشن کننده پوست
پزشک شما نحوه استفاده از کرم روشن کننده پوست را به شما توصیه می کند.
معمولاً به شما توصیه می شود:
حداقل یک بار یا دو بار در روز فقط در قسمت تیره پوست استفاده کنید
از قرار دادن کرم روی پوست اطراف یا چشم ، دهان و بینی خودداری کنید
کرم را با یک سوآپ پنبه ای استفاده کنید ، یا قبل و بعد از استفاده از کرم دستان خود را کاملا بشویید
حداقل چند ساعت پس از استفاده از کرم از لمس ناحیه تحت درمان با پوست فرد دیگر خودداری کنید
از کرم ضد آفتاب برای محافظت از پوست در برابر اثرات شدید نور خورشید استفاده کنید
بیشتر افراد نیاز به ادامه درمان برای حدود ۳ یا ۴ ماه دارند. پزشک شما ممکن است توصیه کند بعد از این مدت درمان را متوقف کنید ، یا فقط بعضی مواقع استفاده کنید.
عوارض جانبی احتمالی
عوارض جانبی کرم های روشن کننده پوست می تواند شامل موارد زیر باشد:
قرمزی و تورم (تحریک و التهاب پوست)
احساس سوزش یا سوزش
پوست خارش دار و پوسته پوسته
چه مشکلی ممکن است پیش بیاید
خطرات احتمالی کرم های روشن کننده پوست حاوی هیدروکینون ، کورتیکواستروئیدها یا جیوه عبارتند از:
پوست تیره یا خیلی روشن می شود
نازک شدن پوست
رگهای خونی قابل مشاهده در پوست
جای زخم
آسیب کلیه ، کبد یا عصب
ناهنجاری در نوزاد تازه متولد شده (اگر در دوران بارداری استفاده شود)
اگر توسط پزشک کرم روشن کننده پوست برای شما تجویز شده است ، آنها باید در مورد خطرات احتمالی و میزان شایع آن به شما بگویند.
در صورت بروز مشکل چه باید کرد
اگر هنگام استفاده از کرم مخصوص روشن کنندگی پوست عوارض جانبی مشاهده کردید ، برای مشاوره با پزشک تماس بگیرید.
اگر علائم شدیدی دارید که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارند ، مانند بثورات ناخوشایند ، تورم یا درد بیشتر ، به اورژانس محلی بروید.
روشن سازی پوست با لیزر
از لیزر همچنین می تواند برای روشن شدن لکه ها یا لکه های تیره پوست استفاده شود. این کار با از بین بردن لایه خارجی پوست یا آسیب رساندن به سلولهای تولید کننده ملانین انجام می شود.
روشن شدن پوست با لیزر ممکن است برای برخی افراد م موثر باشد ، در حالی که برای دیگران ممکن است هیچ تأثیری نداشته باشد ، یا روشن شدن پوست فقط موقتی باشد.
هزینه
هزینه هر جلسه می تواند به طور گسترده ای در بین پزشکان متفاوت باشد و به اندازه ناحیه تحت درمان ، میزان روشنایی و تجهیزات مورد استفاده بستگی دارد. برای افزایش احتمال موثر بودن روش ، معمولاً چندین جلسه لازم است.
آنچه شامل آن می شود
قبل از شروع عمل ، ممکن است آزمایشی در ناحیه کوچکی از پوست انجام شود تا ببینیم چگونه واکنش نشان می دهد. اگر مشکلی ندارید ، معمولاً چند هفته بعد اولین جلسه را انجام می دهید.(حتما این تست را انجام دهید)
در حین انجام عمل ممکن است احساس سوزش یا خارش داشته باشید ، بنابراین ممکن است از کرم بی حسی موضعی برای بی حس شدن پوست شما استفاده شود.
در طول یک جلسه:
برای محافظت از چشمانتان در برابر لیزر ، از عینک مخصوص استفاده می کنید
یک دستگاه لیزر دستی کوچک در برابر پوست شما قرار می گیرد – ممکن است این احساس مانند یک نوار لاستیکی باشد که به پوست شما می خورد
ممکن است یک جت هوای سرد بر روی پوست شما دمیده شود تا در طول درمان آن را خنک نگه دارد
هر جلسه معمولاً حدود ۳۰ دقیقه تا یک ساعت طول می کشد. وقتی تمام شد می توانید به خانه بروید.
بهبود
بازیابی پوست در اثر روشن شدن پوست با لیزر ممکن است ۱ تا ۲ هفته طول بکشد. ممکن است بخواهید چند روز مرخصی بگیرید تا ظاهر پوست شما شروع به بهبود کند.
قرمز و متورم شدن پوست بعد از چند روز معمول است و ممکن است به مدت ۱ تا ۲ هفته کبود یا پوسته شود.
طی چند هفته آینده ، پوست شما باید شروع به کم رنگ شدن کند. تا ۶ ماه به خورشید حساس خواهد بود.
برای کمک به بهبودی شما باید:
ناحیه تحت درمان را به آرامی با صابون بدون عطر بشویید و آن را با دقت خشک کنید
به طور مرتب از ژل آلوئه ورا یا ژله نفتی (مانند وازلین) برای خنک سازی و تسکین ناحیه تحت درمان استفاده کنید
هر پوسته یا پوسته زخم ایجاد شده را انتخاب نکنید(جدا نکنید)
در صورت ناراحتی از مسکن مانند استامینوفن استفاده کنید و کیسه یخ را که در حوله پیچیده شده است روی پوست نگه دارید تا تورم را کاهش دهد
حداقل ۶ ماه کرم آفتاب را در ناحیه تحت درمان قرار دهید تا از اثرات شدید آفتاب در امان باشد
عوارض جانبی مورد انتظار
پس از روشن شدن پوست با لیزر معمولاً موارد زیر وجود دارد:
قرمزی و تورم
کبودی
پوسته شدن
تاول زدن
این اثرات معمولاً پس از ۱ تا ۲ هفته برطرف می شوند.
چه مشکلی ممکن است پیش بیاید
عوارض جدی لیزر درمانی معمولاً غیر معمول است ، اما می تواند شامل موارد زیر باشد:
جای زخم یا اسکار
عفونت پوستی
پوست تیره یا خیلی روشن می شود
باید به شما گفته شود که این عوارض چقدر محتمل است و در صورت بروز چه عواملی می تواند انجام شود.
در صورت بروز مشکل چه باید کرد
اقدامات زیبایی ممکن است گاهی اوقات اشتباه انجام شود و نتایج ممکن است همان چیزی نباشد که انتظار داشتید.
اگر روشن کننده پوست با لیزر انجام دادید و از نتایج راضی نیستید ، یا فکر می کنید این روش به درستی انجام نشده است ، باید موضوع را با بیمارستان یا کلینیکی که تحت درمان قرار گرفته اید ، در میان بگذارید.
تهیه و ترجمه:دکترحسین جدید
کانال تلگرامی دکترجدید http://t.me/jadidpdf
منابع: https://www.nhs.uk/conditions/cosmetic-procedures/skin-lightening/
https://www.nhs.uk/conditions/acanthosis-nigricans/
