بسم الله الرحمن الرحیم
بیماری کبد چرب غیرالکلی (NAFLD)
برای دانلود فرمت PDF تصویری در لینک زیر کلیک کنید
https://www.drjadid.com/wp-content/uploads/2020/12/بیماری-کبد-چرب-غیرالکلی.pdf
بیماری کبد چرب غیرالکلی (NAFLD) اصطلاحی است برای طیف وسیعی از شرایط ناشی از تجمع چربی در کبد. این معمولاً در افراد دارای اضافه وزن یا چاقی دیده می شود.
یک کبد سالم باید حاوی چربی کمی باشد یا فاقد آن باشد. تخمین زده می شود از هر ۳ نفر در انگلیس ۱ نفر دارای مراحل اولیه بیماری کبد چرب غیرالکلی (NAFLD) باشد ، جایی که مقدار کمی چربی در کبد آنها وجود دارد.
در مراحل اولیه بیماری کبد چرب غیرالکلی( NAFLD) معمولاً هیچ آسیبی نمی رساند ، اما در صورت بدتر شدن می تواند منجر به آسیب جدی کبد از جمله سیروز شود.
وجود مقادیر بالای چربی در کبد نیز با افزایش خطر مشکلات جدی بهداشتی مانند دیابت ، فشار خون بالا و بیماری کلیوی همراه است.
اگر از قبل دیابت دارید ،بیماری کبد چرب غیرالکلی( NAFLD) احتمال ابتلا به مشکلات قلبی را افزایش می دهد.
در صورت شناسایی و مدیریت در مراحل اولیه ، می توان جلوی بدتر شدن بیماری کبد چرب غیرالکلی NAFLD را گرفت و میزان چربی در کبد را کاهش داد.
مراحل بیماری کبد چرب غیرالکلی (NAFLD)
NAFLD در ۴ مرحله اصلی توسعه می یابد.
اکثر مردم فقط در مرحله اول معمولاً بدون این که متوجه شوند ، پیشرفت خواهند کرد.
در تعداد کمی از موارد ، در صورت عدم شناسایی و مدیریت ، می تواند پیشرفت کند و در نهایت منجر به آسیب کبدی شود.
مراحل اصلی بیماری کبد چرب غیرالکلی NAFLD عبارتند از:
کبد چرب ساده (استئاتوز) – تجمع چربی در سلولهای کبدی تا حد زیادی بی ضرر است که فقط در آزمایشاتی که به دلیل دیگری انجام می شود قابل تشخیص است.
هپاتیت چربی غیر الکلی (NASH) – نوع جدی تربیماری کبد چرب غیرالکلی( NAFLD) ، جایی که کبد ملتهب شده است. تخمین زده می شود که ۵٪ از جمعیت انگلستان را تحت تأثیر قرار دهد
فیبروز – جایی که التهاب مداوم باعث ایجاد اسکار در اطراف کبد و رگهای خونی اطراف می شود ، اما کبد هنوز قادر به عملکرد طبیعی است
سیروز – شدیدترین مرحله ، پس از سالها التهاب ، که در آن کبد کوچک می شود و اسکار و توده مانند می شود ، رخ می دهد. این آسیب دائمی است و می تواند منجر به نارسایی کبد (در جایی که کبد به درستی کار نمی کند) و سرطان کبد شود
سالها طول می کشد تا فیبروز یا سیروز ایجاد شود. ایجاد تغییر در سبک زندگی برای جلوگیری از بدتر شدن شرایط مهم است.
مراحل کبد چرب
همانطور که در شکل مشاهده میکنید تا مرحله هپاتیت چرب غیر الکلی(استیتو هپاتیت غیر الکلی) برگشت پذیر است اگر به سیروز برسد آسیب دائمی خواهد بود
آیا من در معرض خطر کبد چرب غیرالکلی (NAFLD) هستم؟
در معرض خطر بیشتری ازبیماری کبد چرب غیرالکلی( NAFLD) هستید اگر:
چاق یا دارای اضافه وزن هستند – به خصوص اگر چربی زیادی در ناحیه کمر خود داشته باشید (فرم بدن “سیب مانند”)
دیابت نوع ۲ دارند
فشار خون بالا دارند
کلسترول بالا دارند
دارای سندرم متابولیک (ترکیبی از دیابت ، فشار خون بالا و چاقی)
بالای ۵۰ سال هستید
سیگاری هستید
اماربیماری کبد چرب غیرالکلی (NAFLD )در افراد فاقد هر یک از عوامل خطر بالا از جمله در کودکان خردسال تشخیص داده شده است.
اگرچه بسیار شبیه بیماری کبدی مربوط به الکل (ARLD) است ، اما NAFLD به دلیل نوشیدن زیاد الکل ایجاد نمی شود.
علائم بیماری کبد چرب غیرالکلی (NAFLD)
در مراحل اولیه معمولاً هیچ علائمی از NAFLD وجود ندارد. احتمالاً نمی دانید که به آن مبتلا هستید ، مگر اینکه در حین آزمایشاتی که به دلیل دیگری انجام شده ، تشخیص داده شود.
گاهی اوقات ، افراد مبتلا به NASH یا فیبروز (مراحل پیشرفته تر NAFLD) ممکن است موارد زیر را تجربه کنند:
یک درد کسل کننده یا دردناک در سمت راست بالای شکم (از سمت راست پایین دنده ها)
خستگی شدید
کاهش وزن بدون دلیل
ضعف
اگر سیروز (پیشرفته ترین مرحله) ایجاد شود ، می توانید علائم شدیدتری مانند زردی پوست و زردی سفیدی چشم (زردی) ، خارش پوست و تورم در پاها ، مچ پا ، پا یا شکم (ادم) را مشاهده کنید. .
چگونه بیماری کبد چرب غیرالکلی (NAFLD) تشخیص داده می شود
NAFLD اغلب پس از انجام آزمایش خون به نام آزمایش عملکرد کبد ، نتیجه غیرطبیعی تشخیص داده می شود و سایر بیماری های کبدی مانند هپاتیت منتفی است.
اما آزمایش های خون همیشهبیماری کبد چرب غیرالکلی (NAFLD )را تشخیص نمیدهند.
این وضعیت ممکن است در طی سونوگرافی از شکم شما نیز مشاهده شود.
این نوعی اسکن است که از امواج صوتی برای ایجاد تصویری از داخل بدن شما استفاده می شود.
در صورت تشخیص بیماری کبد چرب غیرالکلی( NAFLD )، ممکن است برای تعیین مرحله شما به آزمایشات بیشتری نیاز باشد. این ممکن است شامل آزمایش خون ویژه یا انجام نوع دیگری از سونوگرافی (Fibroscan) باشد.
برخی از افراد همچنین ممکن است به بیوپسی نیاز داشته باشند ، جایی که نمونه کوچکی از بافت کبد با استفاده از سوزن گرفته می شود تا بتوان آن را در آزمایشگاه تجزیه و تحلیل کرد.
کودکان و جوانان با افزایش خطر ابتلا به بیماری کبد چرب غیرالکلی NAFLD (مبتلایان به دیابت نوع ۲ یا سندرم متابولیک) باید هر ۳ سال یک سونوگرافی از کبد خود انجام دهند.
درمان بیماری کبد چرب غیرالکلی (NAFLD)
اکثر مبتلایان به NAFLD مشکلی جدی نخواهند داشت ، اما اگر این بیماری برای شما تشخیص داده شود بهتر است اقداماتی برای جلوگیری از بدتر شدن آن انجام دهید.
در حال حاضر هیچ داروی خاصی برای بیماری کبد چرب غیرالکلی( NAFLD )وجود ندارد ، اما انتخاب شیوه زندگی سالم می تواند کمک کند.
درمان نیز ممکن است برای بیماری های همراه (فشار خون بالا ، دیابت و کلسترول) یا عوارض توصیه شود.
ممکن است به شما توصیه شود که برای بررسی عملکرد کبد و مشاهده علائم هرگونه مشکل جدید ، با پزشک خود قرار ملاقات منظم داشته باشید.
داروها
در حال حاضر هیچ دارویی وجود ندارد که بتواند بیماری کبد چرب غیرالکلی( NAFLD )را درمان کند ، اما داروهای مختلف می توانند در مدیریت مشکلات مرتبط با این بیماری مفید باشند.
به عنوان مثال ، پزشک ممکن است دارویی را برای درمان فشار خون بالا ، درمان کلسترول بالا ، درمان دیابت نوع ۲ و درمان چاقی توصیه کند.
پیوند کبد
اگر به سیروز شدید مبتلا شده اید و کبد به درستی از کار افتاده است ، ممکن است لازم باشد برای پیوند کبد در لیست انتظار قرار بگیرید.
برای بزرگسالان ، میانگین زمان انتظار برای پیوند کبد برای پیوند از اهدا کنندگان تازه فوت شده ۱۳۵ روز است.(در انگلستان)
یا ممکن است پیوند با استفاده از بخشی از کبد که از یک اهدا کننده زنده برداشته شده امکان پذیر باشد.
از آنجا که کبد می تواند خود را بازسازی کند ، هم قسمت پیوندی و هم قسمت باقیمانده کبد اهدا کننده می توانند در اندازه طبیعی رشد کنند.
درباره پیوند کبد بیشتر بدانید
کارهایی که می توانید در صورت ابتلا به کبد چرب غیرالکلی (NAFLD) انجام دهید
اتخاذ یک سبک زندگی سالم روش اصلی مدیریت بیماری کبد چرب غیرالکلی( NAFLD) است.
به عنوان مثال ، می تواند به موارد زیر کمک کند:
کاهش وزن – شما باید برای BMI 18.5 تا ۲۴٫۹ هدف داشته باشید (برای حساب کردن BMI خود از ماشین حساب BMI در سایت دکترجدید استفاده کنید). کاهش بیش از ۱۰٪ از وزن شما می تواند مقداری از چربی کبد را از بین ببرد و در صورت داشتن هپاتیت چربی غیر الکلی( NASH) باعث بهبود آن می شود
یک رژیم غذایی سالم بخورید – سعی کنید یک رژیم غذایی متعادل حاوی میوه ها ، سبزیجات ، پروتئین و کربوهیدرات های زیاد اما کم چربی ، کم شکر وکم نمک داشته باشید. خوردن قسمت های کوچکتر غذا نیز می تواند کمک کند
به طور منظم ورزش کنید – هدف از انجام حداقل ۱۵۰ دقیقه فعالیت با شدت متوسط مانند پیاده روی یا دوچرخه سواری در هفته است. انواع ورزش می تواند به بهبود بیماری کبد چرب غیرالکلی (NAFLD )کمک کند ، حتی اگر وزن کم نکنید
سیگار کشیدن را متوقف کنید – اگر سیگار می کشید ، قطع آن می تواند به کاهش خطراتی مانند حملات قلبی و مغزی کمک کند
درمان بیماری کبد چرب غیرالکلی( NAFLD) توسط الکل ایجاد نمی شود ، اما نوشیدن ممکن است باعث بدتر شدن آن شود. بنابراین توصیه می شود نوشیدن الکل را قطع یا متوقف کنید.
تهیه و ترجمه:دکترحسین جدید
کبد چرب کبد سالم
