علت تورم پاها در بارداری

در اوایل بارداری، شما ممکن است از درون به بیرون با پوست و موهایی درخشان و گلگون که برای روزها به طور درخشانی می درخشند، درخشش داشته باشید. سپس، یک روز، چیزی باد را از بادبان های زیبای شما می گیرد – شما به پایین نگاه می کنید و حتی دوپای بسیار پف کرده زیر خود را تشخیص نمی دهید.

متأسفانه، تورم در دسته بندی کاملاً طبیعی عوارض جانبی بارداری قرار می گیرد. در واقع، بیشتر مادران انتظار آن را تجربه می کنند. اما چرا؟

بیایید ببینیم که چه چیزی باعث تورم در دوران بارداری می شود و نکاتی را برای غلبه بر تورم با راحتی و اطمینان ارائه می دهیم.

و یک نکته احتیاط: چند مورد وجود دارد که تورم در دوران بارداری نگران کننده است. ما همچنین توضیح خواهیم داد که چه زمانی می تواند نشانه یک وضعیت سلامت جدی تر باشد.

چه چیزی باعث تورم در بارداری می شود

در دوران بارداری، بدن شما کارهای بسیار عجیبی انجام می دهد، و کارهای زیادی نیز وجود دارد که افزایش می یابد. یکی از آنها مقدار زیادی مایع در بدن شماست. در دوران بارداری، حجم کل آب بدن شما می‌تواند تا 8 لیتر افزایش یابد، یعنی بیش از 33 فنجان!

در همین حال، حجم پلاسمای شما 30 تا 50 درصد جهش می‌کند، یعنی حجم کل خون شما نیز افزایش می‌یابد.

بنابراین، این همه مایع کجا می رود؟ سؤال خوبی بود.

مقداری از آب در سلول های شما باقی می ماند تا به عملکرد آنها کمک کند. بقیه در خارج از سلول‌های شما جمع می‌شود تا اکسیژن رسانی را افزایش دهد، مواد زائد را پاک کند و جریان الکترولیت را کنترل کند.

افزایش منبع قابل اعتماد پلاسما در پاسخ به نیازهای رو به رشد جفت و اندام های مادری شما است، زیرا حجم خون شما افزایش می یابد تا تمام آنچه را که کودک شما برای رشد نیاز دارد به شما برساند.

با نزدیک شدن به تولد نوزاد در سه ماهه سوم، حجم خون شما به اوج خود می رسد. نکته: به همین دلیل است که تورم شما (در میان سایر ناخوشایندهای جزئی) می تواند در این زمان به اوج خود برسد.

اما این همه چیز نیست.

افزایش شدید مایعات بدن در دوران بارداری با افزایش سطح سدیم(نمک) همراه است. و بسیاری از ما اثرات کاری را که کمی بیش از حد پیتزای بیرون بری می تواند انجام دهد را دیده ایم.

سدیم بر نحوه جذب و پردازش آب توسط بدن شما تأثیر می گذارد. حتی کوچکترین افزایش سدیم ممکن است باعث شود که قدرت “پف کردن” را احساس کنید.

علائم تورم طبیعی بارداری

این کاملا طبیعی است که روزی که حلقه ها و کفش های پاشنه مورد علاقه شما دیگر مناسب نیستند، کمی اشک بریزید (آه). کمی تورم تدریجی در انگشتان، پاها، مچ پا و پاها در طول بارداری بخشی از مسیربارداری است.

ممکن است متوجه شوید که تورم شما در اواخر روز بدتر می شود. این به این دلیل است که مایع اضافی در بدن شما می تواند در قسمت های دورتر از قلب شما جمع شود. یک روز گرم ، مرطوب یا ایستادن زیاد نیز می تواند به تورم طبیعی کمک کند.

با حرکت به سه ماهه دوم و سوم، فشار بیشتر ناشی از اندازه در حال رشد کودک شما – علاوه بر حجم خون بیشتر – ممکن است بر جریان خون در پاها، مچ پا و پاهای شما تأثیر بگذارد و باعث شود که تورم حتی بیشتر را تجربه کنید.

نکاتی برای از بین بردن تورم بارداری طبیعی

در طول روز پاهای خود را در سطحی بالاتر از قلب خود قرار دهید، زیرا این کار به گردش مایع به قلب شما کمک می کند./ دکترجدید:حدود 20 سانتی متر بالاتر(ولی خوابیدن به پشت هم باعث کاهش خورسانی به جفت میشود)بهتر است به سمت چپ دراز بکشید.
آب بیشتری بنوشید تا مایعات و سدیم اضافی از بدن شما خارج شود.
برای بهبود گردش خون از جوراب های فشرده استفاده کنید، به خصوص اگر در حال پرواز طولانی هستید.
از حضور در فضای باز در هوای بسیار گرم و مرطوب خودداری کنید.
زمانی که برای مدت طولانی می ایستید، برای بلند کردن پاهای خود از کمی استراحت استفاده کنید.
از کفش های پاشنه دار خودداری کنید و از کفش های راحت، قابل تنفس و حمایت کننده استفاده کنید.
برای دفع سدیم و افزایش تولید ادرار (بله، حتی بیشتر) غذاهای حاوی پتاسیم، مانند موز و آووکادو، بیشتر بخورید.
غذاهای پر نمک مانند وعده های غذایی از پیش بسته بندی شده، فست فود،خیارشور،دوغ بسته بندی،تخمه و آجیل شور و چیپس را محدود کنید.

در مورد علائم مربوط به تورم

ما می دانیم که هر مادری می خواهد بداند چه زمانی باید وحشت کند. جواب؟ هرگز. هراس فقط استرس عاطفی و جسمی شما را افزایش می دهد. در عوض، با یادگیری زمان تماس با پزشک متخصص زنان یا ماما در مورد تورم، احساس قدرت کنید.

دو مورد نگران کننده در دوران بارداری که می توانند باعث تورم شوند، پره اکلامپسی و لخته خون هستند.

اولین چیزی که باید به خاطر داشته باشید: این شرایط رایج نیستند، اما خطر در دوران بارداری واقعی است. بنابراین، آگاهی از آنها مهم است.

ثانیا، تورم مرتبط با این شرایط با تورم طبیعی و تدریجی که ممکن است در طول بارداری خود تجربه کنید متفاوت است.

در اینجا نحوه تورم متفاوت است.

پره اکلامپسی

پره اکلامپسی فقط حدود 5 درصد از زنان باردار را تحت تأثیر قرار می دهد، معمولاً فقط بعد از هفته بیستم. سه علامت اصلی این اختلال به شرح زیر است:

فشار خون بالا
پروتئین در ادرار
ادم یا تورم(کلمه ای فانتزی برای تورم ناشی از مایعات اضافی در بدن)
آزمایشها همچنین ممکن است ناهنجاری‌هایی در آنزیم‌های کبدی و سطوح پلاکتی پایین‌تر از حد طبیعی نشان دهند.

این وضعیت نسبتاً نادر در صورت عدم درمان فوری می تواند عواقب مخربی برای مادر و نوزاد داشته باشد، بنابراین مهم است که از علائم آن آگاه باشید – و تورم یکی از اصلی ترین آنها است.

تورم قابل توجه در دست‌ها، صورت یا اطراف چشم‌ها که به‌طور ناگهانی یا تدریجی بدتر می‌شود، باید به شما هشدار دهد که با متخصص زنان خود تماس بگیرید. اگر ورم شما گوده گذار “حفره دار” به نظر می رسد – به این معنی که وقتی پوست خود را در ناحیه مچ یا ساق پا فشار می دهید، یک فرورفتگی باقی می ماند – این نیز نگران کننده است.

در پره اکلامپسی، تورم ممکن است با سردرد مداوم، تغییرات بینایی، درد شکم و افزایش وزن ناگهانی همراه باشد. اگر هر یک از این علائم را داشتید، فورا با پزشک یا مامای خود تماس بگیرید. آنها ممکن است به شما توصیه کنند که به نزدیکترین اورژانس خود بروید.

لخته شدن خون در بارداری

بارداری یک عامل خطر برای لخته شدن خون در ساق پا، ران یا لگن است که ترومبوز وریدی عمقی (DVT) نامیده می شود. یک بررسی در سال 2017 بیان می کند که بارداری به تنهایی خطر ابتلا به DVT را پنج برابر افزایش می دهد. این خطر در هر سه ماهه و حتی تا 12 هفته پس از زایمان ثابت است.

DVT یک بیماری جدی در دوران بارداری است و نیاز به درمان فوری دارد، زیرا ممکن است باعث آمبولی ریه (PTE) شود که می تواند کشنده باشد.

برای محافظت از مادر و نوزاد، ابتلا به DVT با دانستن علائم مهم است. تورم که فقط یک پا را تحت تاثیر قرار می دهد، یک تورم بزرگ است.

تورم مربوط به DVT اغلب با علائم دیگری که همان ناحیه را تحت تاثیر قرار می دهد، رخ می دهد، مانند:

درد قابل توجه
لطافت
سرخی
گرما در لمس
اگر هر یک از این علائم را دارید، فوراً با پزشک یا ماما تماس بگیرید و دستورالعمل آنها را دنبال کنید.

نکات پیشگیری
کاهش تورم طبیعی بارداری خوب است اما همیشه ممکن نیست – و این اشکالی ندارد.

مهم‌تر است که برای جلوگیری از عوارض جدی مانند پره اکلامپسی و لخته شدن خون، آنچه می‌توانید انجام دهید. با این حال، باز هم، پیشگیری همیشه ممکن نیست و تشخیص زودهنگام کلیدی است. با این حال، در اینجا چند نکته وجود دارد که ممکن است خطر شما را کاهش دهد.

چگونه خطر ابتلا به پره اکلامپسی را کاهش دهیم

تعداد محدودی از مطالعات راه های اثبات شده ای را برای جلوگیری از پره اکلامپسی نشان داده اند.

در حالی که مکمل ویتامین C و E به عنوان یک اقدام پیشگیرانه احتمالی مورد بررسی قرار گرفته است، مطالعه ای در سال 2007 به این نتیجه رسید که مکمل آنتی اکسیدانی با این ویتامین ها نباید برای پیشگیری از پره اکلامپسی در دوران بارداری توصیه شود.

علاوه بر این، در حالی که برخی از مطالعات منبع معتبر ارتباط احتمالی بین فعالیت بدنی قبل از تولد و کاهش خطر پره اکلامپسی را نشان داده‌اند، مطالعات بیشتری برای تایید این رابطه مورد نیاز است.

بسیار مهم است که عوامل خطر خود را بشناسید تا در صورت لزوم پزشک متخصص زنان و زایمان شما را با دقت بیشتری تحت نظر داشته باشد.

برخی از عوامل خطر برای پره اکلامپسی عبارتند از:

فشار خون بالا مزمن قبل از بارداری یا در دوران بارداری قبلی
بیماری کلیه ها قبل از بارداری
سابقه شخصی یا خانوادگی پره اکلامپسی
داشتن اضافه وزن یا چاقی
داشتن حاملگی چند قلویی (بیش از یک نوزاد)
بالای 40 سال بودن
باردار شدن برای اولین نوزاد
دیابت قبل از بارداری و بارداری
از نژاد آفریقایی آمریکایی بودن
برای زنان با سابقه پره اکلامپسی، آسپرین با دوز پایین به عنوان یک استراتژی پیشگیری ثانویه موثر ذکر شده است. آسپرین برای جلوگیری از پره اکلامپسی در زنان با خطر بالا اما بدون سابقه شخصی هنوز مورد بحث است.
چگونه خطر لخته شدن خون را کاهش دهیم
مانند پره اکلامپسی، پیشگیری از لخته شدن خون در دوران بارداری، زایمان و دوره 3 ماهه پس از آن با دانستن عوامل خطر شروع می شود، منبع مورد اعتماد، مانند:

سابقه شخصی یا خانوادگی لخته شدن خون
سابقه خانوادگی شخصی اختلال لخته شدن خون
سابقه سزارین
بی تحرکی یا استراحت طولانی مدت در رختخواب
برخی از عوارض بارداری یا زایمان
ابتلا به دیابت، بیماری قلبی یا بیماری ریوی
متخصص زنان یا مامای شما می تواند با شما همکاری کند تا با ایجاد یک برنامه پیشگیری شخصی، خطر شما را کاهش دهد. در اینجا چند کار ساده روزمره نیز وجود دارد که می توانید انجام دهید:

نوشیدن مقدار زیادی آب
اگر زیاد می نشینید، پاهای خود را حرکت دهید یا حداقل هر 1 تا 2 ساعت یکبار برخیزید
طبق توصیه پزشک خود ورزش کنید
در صورت توصیه پزشک از جوراب ها یا جوراب های فشرده استفاده کنید
داروهای تجویز شده را طبق دستور مصرف کنید
غذای آماده
اگر رشد پاها با شکم در حال رشد شما همزمان باشد، مطمئناً در شرایط بسیار خوبی هستید. یک سطح طبیعی از تورم وجود دارد که بیشتر خانم های منتظر را تحت تاثیر قرار می دهد.
تورم طبیعی می تواند در سه ماهه سوم به اوج خود برسد و بیشتر پاها را تحت تاثیر قرار دهد. برخی از بالا بردن های ساده و استراحت و بهبودی؛(R&R) با یک لیوان بزرگ آب ممکن است تمام چیزی باشد که برای آرام کردن شونه های بدحالت نیاز دارید.

در موارد نادرتر، تورم نشانه چیزی جدی‌تر است. اگر تورم تنها یک پا را تحت تاثیر قرار دهد و با درد، قرمزی یا گرما همراه باشد، لخته خون می تواند نگران کننده باشد و باید با پزشک خود تماس بگیرید.

اگر تورم ناگهانی یا بدتر شدن تدریجی در صورت، اطراف چشم یا دست‌ها همراه با فشار خون بالا را تجربه کردید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. این می تواند نشانه پره اکلامپسی باشد که برای محافظت از شما و کودک نیاز به درمان فوری دارد.

تهیه و ترجمه:دکترحسین جدید

پیج اینستاگرامی dr_jadid

کانال تلگرامیt.me/jadidpdf

منبع: https://www.healthline.com/health/pregnancy/swelling-in-pregnancy-when-to-worry#takeaway