بسم الله الرحمن الرحیم

بیماری رگهای کرونر قلب

علائم

علل

تشخیص

درمان

بهبود

جلوگیری

برای دانلود PDF تصویری در لینک زیر کلیک کنید

https://www.drjadid.com/wp-content/uploads/2020/12/بیماری-کرونر-قلب.pdf

بیماری کرونر قلب CHD)Coronary heart disease) یکی از مهمترین دلایل مرگ و میر در ایران و سراسر جهان است. CHD گاهی اوقات بیماری ایسکمیک قلب یا بیماری عروق کرونر نامیده می شود.

واکسن آنفلوانزا بزنید

در صورت ابتلا به بیماری کرونر قلب ، آنفولانزا می تواند بسیار جدی باشد.

محل تهیه:

مرکز بهداشت

یک داروخانه محلی که خدمات واکسن آنفلوانزا دارد

درباره واکسن آنفولانزا بیشتر بدانید

علائم بیماری کرونر قلب (CHD)

علائم اصلی CHD عبارتند از:

درد قفسه سینه (آنژین)

تنگی نفس

درد در سراسر بدن

احساس ضعف

احساس مریضی (حالت تهوع)

اما همه علائم یکسانی ندارند و ممکن است برخی از افراد قبل از تشخیص CHD هیچ علائمی نداشته باشند.

دلایل بیماری کرونر قلب (CHD)

بیماری کرونر قلب اصطلاحی است که اتفاق می افتد هنگامی که خون رسانی قلب شما در اثر تجمع مواد چربی در عروق کرونر مسدود یا قطع شود.

با گذشت زمان ، دیواره عروق شما می تواند با رسوبات چربی پوسیده شود. این روند به عنوان تصلب شرایین ( آترواسکلروز،atherosclerosis)شناخته می شود و رسوبات چربی را آتروما می نامند.

آترواسکلروز می تواند به دلیل عوامل سبک زندگی مانند سیگار کشیدن و نوشیدن منظم مقادیر زیاد الکل ایجاد شود.

همچنین اگر بیماری هایی مانند کلسترول بالا ، فشار خون بالا (هیپرتانسیون) یا دیابت داشته باشید ، در معرض خطر تصلب شرایین هستید.

تشخیص بیماری کرونر قلب (CHD)

اگر یک پزشک احساس کند که در معرض CHD قرار دارد ، ممکن است ارزیابی خطر انجام دهد.

آنها از شما در مورد سابقه پزشکی و خانوادگی و شیوه زندگی شما سوال می کنند و آزمایش خون می دهند.

برای تأیید CHD ممکن است آزمایشات دیگری لازم باشد ، از جمله:

تست تردمیل

یک اسکن رادیونوکلئیدی

سی تی اسکن

اسکن MRI

آنژیوگرافی کرونر

درباره چگونگی تشخیص بیماری کرونر قلب بیشتر بخوانید.

درمان بیماری کرونر قلب (CHD)

بیماری کرونر قلب قابل درمان نیست اما درمان می تواند به مدیریت علائم و کاهش احتمال بروز مشکلاتی مانند حملات قلبی کمک کند.

درمان می تواند شامل موارد زیر باشد:

تغییر در سبک زندگی ، مانند ورزش منظم و قطع سیگار

داروها

آنژیوپلاستی – جایی که از بالون و استنت برای درمان عروق قلب باریک استفاده می شود

عمل جراحی

بهبودی از اثر بیماری عروق کرونر قلب (CHD)

اگر دچار حمله قلبی ، آنژیوپلاستی یا جراحی قلب شده اید ، بازگشت به زندگی عادی امکان پذیر است.

مشاوره و پشتیبانی برای کمک به شما در کنار آمدن با جنبه هایی از زندگی که احتمالاً تحت تأثیر CHD قرار گرفته اند ، در دسترس است.

درباره بهبودی از اثر بیماری کرونر قلب بیشتر بخوانید.کتابچه آموزشی بعد از جراحی قلب در سایت دکترجدید

جلوگیری از بیماری کرونر قلب (CHD)

با انجام برخی تغییرات ساده در سبک زندگی می توانید خطر ابتلا به CHD را کاهش دهید.

این شامل:

داشتن یک رژیم غذایی سالم و متعادل

فعال بودن از نظر جسمی

ترک سیگار

کنترل سطح کلسترول خون و قند

سلامت قلب شما همچنین دارای مزایای سلامتی دیگری است ، از جمله کمک به کاهش خطر سکته مغزی و زوال عقل.

قلب

قلب عضله ای به اندازه مشت شماست. این عضله خون را به بدن شما پمپاژ می کند و تقریباً ۷۰ بار در دقیقه می زند.

بعد از اینکه خون از حفره سمت راست قلب خارج شد ، به ریه ها می رود و در آنجا اکسیژن می گیرد.

خون غنی از اکسیژن به حفره سمت چپ قلب شما برمی گردد و سپس از طریق شبکه ای از عروق به اندام های بدن منتقل می شود.

قبل از اینکه دوباره به ریه ها برگردید ، خون از طریق رگ ها به قلب شما برمی گردد. این فرآیند گردش خون نامیده می شود.

قلب خون خود را از شبکه رگهای خونی سطح قلب به نام عروق کرونر تامین میکند.

شایع ترین علائم بیماری کرونر قلب (CHD) درد قفسه سینه (آنژین) و نفس نفس زدن است.

اما برخی از افراد ممکن است هیچ علائمی قبل از تشخیص نداشته باشند.

آنژین قلبی

اگر عروق کرونر شما تا حدی مسدود شود ، می تواند باعث درد قفسه سینه (آنژین) شود. این می تواند یک احساس ملایم و ناراحت کننده شبیه سوءهاضمه باشد.

با این حال ، یک حمله شدید آنژین می تواند احساس درد و سنگینی  یا گرفتگی ، معمولاً در مرکز قفسه سینه ، ایجاد کند که ممکن است به بازوها ، گردن ، فک ، پشت یا معده گسترش یابد.

آنژین اغلب توسط فعالیت های بدنی یا شرایط استرس زا تحریک می شود. علائم معمولاً در کمتر از ۱۰ دقیقه از بین می روند و با استراحت یا استفاده از قرص یا اسپری نیترات می توانید از بین ببرید.

در مورد درمان آنژین بیشتر بخوانید.

حمله قلبی یا سکته قلبی

اگر رگهای شما کاملاً مسدود شود ، می تواند باعث حمله قلبی (سکته قلبی) شود.

حملات قلبی می تواند به طور دائمی به عضله قلب آسیب برساند و اگر بلافاصله درمان نشود ، می تواند کشنده باشد.

اگر فکر می کنید دچار حمله قلبی شده اید ، برای کمک فوری پزشکی با شماره ۱۱۵ تماس بگیرید.

اگرچه علائم ممکن است متفاوت باشد ، اما ناراحتی یا درد ناشی از حمله قلبی معمولاً مشابه آنژین است. با این حال ، اغلب شدیدتر است و ممکن است هنگام استراحت اتفاق بیفتد.

در هنگام حمله قلبی ، ممکن است علائم زیر را نیز داشته باشید:

درد در قسمت های دیگر بدن – می تواند احساس کند اگر این درد از سینه به سمت بازوها ، فک ، گردن ، پشت یا معده شما حرکت کند

سبکی سر

تعریق

حالت تهوع

نفس نفس افتادن

علائم حمله قلبی نیز می تواند شبیه سوءهاضمه باشد. به عنوان مثال ، ممکن است شامل احساس سنگینی در قفسه سینه ، معده درد یا سوزش معده باشد.

حمله قلبی می تواند در هر زمان اتفاق بیفتد ، از جمله در حالی که در حال استراحت هستید. اگر درد قلب بیش از ۱۵ دقیقه طول بکشد ، ممکن است شروع یک حمله قلبی باشد.

برخلاف آنژین ، علائم حمله قلبی معمولاً با استفاده از قرص یا اسپری نیترات تسکین نمی یابد.

حمله قلبی گاهی ممکن است بدون هیچ علائمی اتفاق بیفتد. این سکته قلبی خاموش است و بیشتر در افراد مسن و افراد دیابتی دیده می شود.

نارسایی قلبی

نارسایی قلبی همچنین می تواند در افراد مبتلا به CHD اتفاق بیفتد. قلب برای پمپاژ خون در اطراف بدن بسیار ضعیف می شود ، که می تواند باعث تجمع مایعات در ریه ها شود و تنفس را دشوارتر کند.

نارسایی قلبی می تواند به طور ناگهانی (نارسایی حاد قلب) یا به تدریج ، با گذشت زمان (نارسایی مزمن قلب) اتفاق بیفتد.

اگر کسی دچار حمله قلبی شود چه باید کرد

وقتی کسی سکته قلبی می کند ، یک تماشاچی – غالباً یکی از اقوام بدون تخصص پزشکی – معمولاً اولین شخص در صحنه است.

با این حال ، کمتر از ۱٪ از مردم در یک دوره پشتیبانی اضطراری زندگی شرکت کرده اند.

بیماری کرونر قلب (CHD) معمولاً به دلیل تجمع رسوبات چربی (آتروما) در دیواره های شریان های اطراف قلب (عروق کرونر) است.

تجمع آتروما باعث باریک شدن عروق می شود و جریان خون را به عضله قلب محدود می کند. این فرآیند تصلب شرایین نامیده می شود.

خطر ابتلا به آترواسکلروز یا تنگی رگها به طور قابل توجهی افزایش می یابد اگر:

دود دخانیات

فشار خون بالا (فشار خون بالا)

کلسترول بالا دارند

دارای سطح بالایی از لیپوپروتئین (a)

به طور منظم ورزش نکنید

دیابت دارند

سایر عوامل خطر برای ایجاد تصلب شرایین عبارتند از:

چاقی یا اضافه وزن

داشتن سابقه خانوادگی CHD – در صورت داشتن سابقه خانوادگی فامیلی در مرد زیر ۵۵ سال یا فامیل زن زیر ۶۵ سال  با سابقه  CHD  ،خطر افزایش می یابد

سیگار کشیدن

استعمال دخانیات یک عامل خطر عمده برای بیماری عروق کرونر قلب است. نیکوتین و مونوکسیدکربن (حاصل از دود) با سرعت بیشتر قلب را تحت فشار قرار می دهند. همچنین خطر لخته شدن خون را در شما افزایش می دهند.

سایر مواد شیمیایی موجود در دود سیگار می تواند به پوشش شریان های کرونر شما آسیب برساند و منجر به ایجاد پارگی عروق شود. سیگار کشیدن به طور قابل توجهی خطر ابتلا به بیماری های قلبی را افزایش می دهد.

درباره چگونگی ترک سیگار و درمان های سیگار کشیدن بخوانید.

فشار خون بالا

فشار خون بالا (فشار خون بالا) قلب شما را تحت فشار قرار می دهد و می تواند منجر به CHD شود.

در مورد فشار خون بیشتر بخوانید.

کلسترول بالا

کلسترول چربی است که توسط کبد از چربی اشباع شده در رژیم غذایی شما ساخته می شود. برای سلولهای سالم ضروری است ، اما مقدار زیاد آن در خون می تواند منجر به CHD شود.

در مورد کلسترول بالا بیشتر بخوانید.

لیپوپروتئین بالا (a)

مانند کلسترول ، لیپوپروتئین (a) که با نام LP (a) نیز شناخته می شود ، نوعی چربی است که توسط کبد ساخته می شود. این یک عامل خطر شناخته شده برای بیماری های قلبی عروقی و تصلب شرایین است.

سطح LP (a) در خون شما از پدر و مادر شما به ارث می رسد. این به طور معمول اندازه گیری نمی شود ، اما غربالگری برای افرادی که در معرض خطر متوسط ​​یا زیاد ابتلا به بیماری های قلبی عروقی هستند ، توصیه می شود.

Heart UK اطلاعات بیشتری در مورد لیپوپروتئین بالا (a) دارد.

عدم ورزش منظم

اگر بی تحرک باشید ، رسوبات چربی می توانند در رگ های شما جمع شوند.

اگر عروق خونرسانی کننده قلب شما مسدود شود ، می تواند منجر به حمله قلبی شود. اگر عروق خونرسانی کننده مغز شما تحت تأثیر قرار گرفته باشد ، می تواند باعث سکته مغزی شود.

درباره دستورالعمل های فعالیت بدنی برای بزرگسالان ۱۹ تا ۶۴ ساله بخوانید.ورزش اءروبیک را در سایت پزشکی دکترجدید بخوانید.

دیابت

سطح بالای قند خون ممکن است منجر به دیابت شود ، که می تواند خطر ابتلا به CHD را بیش از دو برابر افزایش دهد.

دیابت می تواند منجر به CHD شود زیرا ممکن است باعث ضخیم شدن پوشش رگ های خونی شود که می تواند جریان خون را محدود کند.

ترومبوز

ترومبوز لخته شدن خون در ورید یا شریان است.

اگر ترومبوز در شریان کرونر ایجاد شود ، از رسیدن خون به عضله قلب جلوگیری می کند. این معمولاً منجر به حمله قلبی می شود.

تشخیص ابتلا به بیماری عروق کرونر قلب (CHD)

بیماری کرونر قلب (CHD) معمولاً پس از ارزیابی ریسک و برخی آزمایشات بعدی تشخیص داده می شود.

ارزیابی ریسک

اگر یک پزشک عمومی فکر کند ممکن است در معرض CHD باشید ، ممکن است ارزیابی بیماری قلبی عروقی ، حمله قلبی یا سکته را انجام دهد.

پزشک عمومی:

در مورد سابقه پزشکی و خانوادگی خود س,ال کنید

فشار خون خود را بررسی کنید

برای ارزیابی سطح کلسترول خود آزمایش خون انجام دهید

قبل از انجام آزمایش کلسترول ، ممکن است از شما خواسته شود که به مدت ۱۲ ساعت غذا نخورید بنابراین غذایی در بدن شما وجود ندارد که بتواند نتیجه را تحت تأثیر قرار دهد.

پزشک عمومی یا پرستار می تواند آزمایش خون را انجام دهد. نمونه ای با استفاده از سوزن و سرنگ یا با سوزن زدن در انگشت گرفته می شود.

پزشک عمومی همچنین در مورد سبک زندگی شما ، میزان ورزش و سیگار کشیدن شما سوال خواهد کرد. همه این عوامل به عنوان بخشی از تشخیص در نظر گرفته خواهد شد.

آزمایشات بعدی

برای کمک به تأیید CHD ممکن است برای انجام آزمایشات بیشتر شما به متخصص ارجاع شوید. تعدادی آزمایش مختلف برای تشخیص مشکلات مربوط به قلب استفاده می شود ، از جمله:

الکتروکاردیوگرام (نوار قلب)

تست های استرس ورزشی

اشعه ایکس

اکوکاردیوگرام

آزمایش خون

آنژیوگرافی کرونر

آزمایشات رادیونوکلئید

اسکن ام آر آی

سی تی اسکن

درمان بیماری عروق کرونر قلب (CHD)

درمان بیماری عروق کرونر قلب (CHD) می تواند به مدیریت علائم و کاهش خطر مشکلات بعدی کمک کند.

CHD را می توان با ترکیبی از تغییر سبک زندگی ، دارو و در بعضی موارد با جراحی به طور موثر مدیریت کرد.

با یک درمان مناسب می توان علائم CHD را کاهش داد و عملکرد قلب را بهبود بخشید.

کارهایی که می توانید برای کمک به بیماری عروق کرونر قلب انجام دهید

اگر CHD شما تشخیص داده شده باشد ، انجام تغییرات ساده در سبک زندگی می تواند خطر ابتلا به دوره های بعدی را کاهش دهد.

به عنوان مثال ، ترک سیگار پس از حمله قلبی به سرعت خطر ابتلا به حمله قلبی را در آینده کاهش می دهد و تقریباً خطر به مانند یک فرد غیر سیگاری تبدیل می شود.

سایر تغییر در سبک زندگی ، مانند تغذیه سالم و ورزش منظم ، خطر ابتلا به بیماری های قلبی را نیز در آینده کاهش می دهد.

درباره پیشگیری از CHD بیشتر بخوانید.

اطلاعات بیشتر

ورزش و تناسب اندام

تغذیه سالم

سیگار نکش

داروها

بسیاری از داروهای مختلف برای درمان CHD استفاده می شود. معمولاً هدف آنها کاهش فشار خون یا گشاد کردن رگهای شما است.

برخی از داروهای قلب عوارض جانبی دارند ، بنابراین ممکن است مدتی طول بکشد که بتواند دارویی برای شما مفید باشد. پزشک عمومی یا متخصص گزینه های مختلف را با شما در میان می گذارد.

داروهای قلب نباید بدون نظر پزشک به طور ناگهانی متوقف شوند زیرا این خطر باعث تشدید علائم شما می شود.

داروهای رقیق کننده خون

داروهای رقیق کننده خون نوعی دارو است که می تواند با رقیق شدن خون و جلوگیری از لخته شدن خون ، به کاهش خطر حمله قلبی کمک کند.

داروهای معمول رقیق کننده خون عبارتند از:

دوز پایین آسپرین

کلوپیدوگرل

ریوروکسابان

تیکاگلر

پراسوگرل

استاتین ها

اگر کلسترول بالایی دارید ، داروی کاهنده کلسترول به نام استاتین تجویز می شود.

مثالها عبارتند از:

آتورواستاتین

سیمواستاتین

روزوواستاتین

پراواستاتین

استاتین ها با جلوگیری از تشکیل کلسترول و افزایش تعداد گیرنده های لیپوپروتئین با چگالی کم (LDL) در کبد کار می کنند.

این به حذف کلسترول LDL از خون شما کمک می کند ، که احتمال حمله قلبی را کمتر می کند.

همه استاتین ها برای همه مناسب نیستند ، بنابراین ممکن است لازم باشد چندین نوع مختلف را امتحان کنید تا زمانی که یک مورد مناسب پیدا کنید.

مسدود کننده های بتا

مسدود کننده های بتا ، از جمله آتنولول ، بیسوپرولول ، متوپرولول و نبیولول ، اغلب برای جلوگیری از آنژین و درمان فشار خون بالا استفاده می شوند.

آنها با جلوگیری از اثرات یک هورمون خاص در بدن کار می کنند ، که ضربان قلب شما را کند می کند و جریان خون را بهبود می بخشد.

نیترات

نیترات برای گشاد شدن رگ های خونی شما استفاده می شود. پزشکان گاهی اوقات از نیترات ها به عنوان گشادکننده عروق یاد می کنند.

آنها به اشکال مختلف از جمله قرص ، اسپری و چسب های پوستی مانند گلیسیرین ترینیترات و ایزوسوربید مونونیترات در دسترس هستند.

نیترات ها با شل کردن رگ های خونی شما کار می کنند و باعث می شوند خون بیشتری از آنها رد شود. این باعث کاهش فشار خون و تسکین درد قلبی می شود.

نیترات ها می توانند عوارض جانبی خفیفی از جمله سردرد ، سرگیجه و برافروختگی پوست داشته باشند.

مهارکننده های آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ACE)

مهار کننده های ACE معمولاً برای درمان فشار خون بالا استفاده می شود. به عنوان مثال می توان به رامیپریل و لیزینوپریل اشاره کرد.

آنها فعالیت هورمونی به نام آنژیوتانسین -۲ را که باعث باریک شدن رگ های خونی می شود ، مسدود می کنند.

مهار کننده های ACE و همچنین متوقف کردن کار قلب به شدت ، جریان خون را در اطراف بدن بهبود می بخشد.

هنگامی که از مهار کننده های ACE استفاده می کنید ، فشار خون شما کنترل می شود و برای بررسی عملکرد صحیح کلیه ها ، آزمایش خون منظم لازم است.

کمتر از ۱ از ۱۰۰ نفر در نتیجه مصرف مهار کننده های ACE در خونرسانی به کلیه ها (تنگی کلیه) مشکل دارند.

عوارض جانبی مهارکننده های ACE می تواند شامل سرفه خشک و سرگیجه باشد.

مسدود کننده گیرنده های آنژیوتانسین ۲ (ARB)

مسدود کننده گیرنده های آنژیوتانسین -۲ (ARB) به روشی مشابه با مهارکننده های ACE کار می کنند.

آنها برای کاهش فشار خون شما با انسداد آنژیوتانسین ۲ استفاده می شوند.

سرگیجه خفیف معمولاً تنها عارضه جانبی است. آنها اغلب به عنوان جایگزینی برای مهار کننده های ACE تجویز می شوند ، زیرا باعث سرفه خشک نمی شوند.

مسدود کننده های کانال کلسیم

مسدود کننده های کانال کلسیم همچنین با شل کردن عضلات دیواره رگ های شما ، فشار خون را کاهش می دهند.

این امر باعث وسیع شدن عروق و کاهش فشار خون می شود.

به عنوان مثال می توان به آملودیپین ، وراپامیل و دیلتیازم اشاره کرد.

عوارض جانبی شامل سردرد و گرگرفتگی صورت است ، اما این موارد خفیف است و معمولاً با گذشت زمان کاهش می یابد.

داروهای ادرار آور یا مدر

گاهی اوقات به عنوان قرص های آب شناخته می شود ، ادرار آورها با دفع آب و نمک اضافی از طریق ادرار در بدن عمل می کنند.

روش ها و جراحی

اگر رگ های خونی شما در اثر تجمع آتروما (رسوبات چربی) باریک باشد یا اگر علائم شما با استفاده از دارو کنترل نشود ، ممکن است برای باز کردن یا دور زدن(بای پس) عروق مسدود شده به اقدامات مداخله ای یا جراحی نیاز باشد.

در اینجا برخی از روشهای اصلی استفاده شده برای درمان عروق مسدود شده وجود دارد.

آنژیوپلاستی کرونر

آنژیوپلاستی کرونر به عنوان مداخله از راه پوست کرونر (PCI) ، آنژیوپلاستی کرونر ترانس لومینال از طریق پوست (PTCA) یا آنژیوپلاستی با بالون نیز شناخته می شود.

آنژیوپلاستی ممکن است یک روش برنامه ریزی شده برای فرد مبتلا به آنژین یا در صورت ناپایداری علائم یک درمان فوری باشد.

با انجام آنژیوگرام کرونر (نوعی اشعه ایکس که برای بررسی رگ های خونی استفاده می شود) مشخص می شود که شما برای درمان مناسب هستید یا خیر.

آنژیوپلاستی کرونر به عنوان یک درمان اضطراری در هنگام حمله قلبی نیز انجام می شود.

در طی این عمل ، یک بالون کوچک وارد می شود تا بافت چربی شریان باریک شده را به سمت خارج فشار دهد. این اجازه می دهد خون به راحتی جریان یابد.

یک استنت فلزی (یک لوله توری  سیمی) معمولاً در شریان قرار می گیرد تا آن را باز نگه دارد. همچنین می توان از استنت های پاک کننده دارو استفاده کرد. این داروها برای متوقف کردن دوباره تنگی شریان ، داروهایی را آزاد می کنند.

پیوند بای پس عروق کرونر

پیوند عروق کرونر (CABG) به عنوان جراحی بای پس ، بای پس قلب یا جراحی بای پس عروق کرونر نیز شناخته می شود.

در افرادی که عروق آنها باریک یا مسدود شده است انجام می شود.

با آنژیوگرافی کرونر مشخص می شود که شما برای درمان مناسب هستید یا خیر.

بای پس عروق کرونر بدون پمپ قلبی ریوی (OPCAB) نوعی جراحی بای پس عروق کرونر است. این در حالی انجام می شود که قلب بدون نیاز به دستگاه قلب و ریه به خودی خود خون رسانی را ادامه می دهد.

یک رگ خونی را بین شریان اصلی قلب  (آئورت) و بخشی از شریان کرونر را فراتر از منطقه باریک یا مسدود شده  می دوزند(پیوند می شود).

گاهی اوقات ، شریانی که خون دیواره قفسه سینه را تأمین می کند مورد استفاده قرار گرفته و به یکی از رگ های قلب هدایت می شود. این اجازه می دهد تا خون قسمتهای باریک شده عروق کرونر را دور زده یا دور بزند.

پیوند قلب

گاهی اوقات ، هنگامی که قلب به شدت آسیب می بیند و دارو موثر نیست ، یا هنگامی که قلب قادر به پمپاژ خون به اندازه کافی در بدن نیست (نارسایی قلبی) ، ممکن است پیوند قلب لازم باشد.

پیوند قلب شامل جایگزینی قلبی است که آسیب دیده یا به درستی با قلب اهدا کننده سالم کار نمی کند.

بهبودی

ممکن است پس از جراحی قلب یا مشکلاتی مانند حمله قلبی ، زندگی عادی داشته باشید.

برنامه توانبخشی قلب

در صورت جراحی قلب ، یکی از اعضای تیم توانبخشی قلب ممکن است در بیمارستان به شما مراجعه کند تا اطلاعاتی در مورد وضعیت شما و روشی که انجام می دهید به شما ارائه دهد.

این مراقبت ها معمولاً پس از ترک بیمارستان ادامه می یابد. در طی چند هفته اول پس از جراحی ، ممکن است یکی از اعضای تیم توانبخشی قلب به شما در خانه مراجعه کند یا با شما تماس بگیرد تا پیشرفت خود را بررسی کند.(البته در انگلستان )

برنامه های توانبخشی قلب می تواند در سراسر کشور بسیار متفاوت باشد ، اما بیشتر آنها موارد اساسی زیر را شامل می شوند:

ورزش

آموزش

آرامش و حمایت عاطفی

پس از اتمام برنامه توانبخشی ، مهم است که به طور منظم ورزش کنید و یک سبک زندگی سالم داشته باشید. این به محافظت از قلب شما و کاهش خطر مشکلات بعدی مرتبط با قلب کمک می کند.

سلامتی و تندرستی

خودمراقبتی

مراقبت از خود بخشی جدایی ناپذیر از زندگی روزمره است و همه این موارد مربوط به این است که شما مسئولیت سلامتی و سلامتی خود را با حمایت از افرادی که در مراقبت از شما هستند ، به عهده بگیرید.

مراقبت از خود شامل اقداماتی است که هر روز برای خود انجام می دهید تا بدن خود را حفظ کنید و از سلامت جسمی و روحی خوبی برخوردار باشید. همچنین به شما کمک می کند تا از بیماری یا حوادث پیشگیری کرده و به طور موثرتری از بیماری های جزئی و شرایط طولانی مدت مراقبت کنید.

افرادی که با شرایط طولانی مدت زندگی می کنند می توانند از حمایت بهره مند شوند تا بتوانند از خود مراقبت کنند. آنها می توانند عمر طولانی تری داشته باشند ، درد ، اضطراب ، افسردگی و خستگی کمتری داشته باشند ، کیفیت زندگی بهتری داشته باشند و تحرک و استقلال بیشتری داشته باشند.

گروه های پشتیبانی

اگر به بیماری قلبی مبتلا هستید و یا از شخصی که به بیماری قلبی مبتلا است مراقبت می کنید ، برای شما ملاقات با افراد دیگری در منطقه شما که وضعیت مشابهی دارند مفید خواهد بود.

تعدادی از گروه های حمایت از قلب در سراسر انگلیس وجود دارند که جلسات ورزشی منظمی مانند گروه های پیاده روی و همچنین سایر فعالیت های اجتماعی را ترتیب می دهند. پزشک عمومی یا متخصص می تواند جزئیات مربوط به نزدیکترین گروه خود را به شما ارائه دهد.

روابط و رابطه جنسی

کنار آمدن با یک بیماری طولانی مدت مانند بیماری قلبی می تواند فشار به شما ، خانواده و دوستانتان را تحمیل کند. صحبت با مردم در مورد وضعیت شما حتی اگر نزدیک باشند نیز ممکن است دشوار باشد.

در مورد احساس خود باز باشید و به خانواده و دوستان خود اطلاع دهید که چه کاری می توانند برای کمک به شما انجام دهند. اما از اینکه به آنها بگویید به خودتان مدتی نیاز اختصاص میدهید ، احساس خجالتی نکنید.

زندگی جنسی شما

اگر به بیماری کرونر قلب (CHD) مبتلا هستید یا اخیراً جراحی قلب کرده اید ، ممکن است نگران رابطه جنسی باشید. معمولاً به محض احساس خوب شدن قادر خواهید بود فعالیت جنسی خود را از سر بگیرید.

با شریک زندگی خود ارتباط برقرار کنید و ذهن باز داشته باشید. آنچه را که هر دو از نظر جنسی دوست دارید کاوش کنید. لمس کردن ، لمس شدن و نزدیک بودن با کسی به فرد کمک می کند احساس دوست داشتنی و خاصی داشته باشد.

بازگشت به کار

پس از بهبودی از عمل جراحی قلب ، باید بتوانید به کار خود برگردید ، اما ممکن است لازم باشد نوع کار خود را تغییر دهید. به عنوان مثال ، شما ممکن است نتوانید کاری را انجام دهید که شامل اعمال جسمی سنگین باشد.

متخصص شما می تواند در مورد زمان بازگشت به کار و نوع فعالیتهایی که باید از آنها اجتناب کنید به شما مشاوره دهد.

پشتیبانی مالی

اگر پس از جراحی قلب قادر به کار نیستید ، ممکن است از حمایت مالی برخوردار شوید ، از جمله:

اگر از شخصی که به بیماری قلبی مبتلا است مراقبت می کنید ، ممکن است حق حمایت مالی نیز داشته باشید.

برای اینکه بفهمید حق حمایت مالی دارید یا خیر ، می توانید با بخش تأمین اجتماعی محلی خود تماس بگیرید. برای درخواست فرم ادعا ، با مرکز خدمات معلولیت تماس بگیرید.(البته در انگلیس)

پیشگیری ابتلا به بیماری عروق کرونر قلب (CHD)

روش های مختلفی وجود دارد که می توانید خطر ابتلا به بیماری عروق کرونر قلب (CHD) را کاهش دهید ، مانند کاهش فشار خون و سطح کلسترول.

یک رژیم غذایی سالم و متعادل داشته باشید

یک رژیم غذایی کم چرب و پر فیبر توصیه می شود ، که باید حاوی مقدار زیادی میوه و سبزیجات تازه (۵ وعده در روز) و غلات کامل باشد.

شما باید میزان نمک مصرفی خود را به کمتراز ۶ گرم در روز محدود کنید زیرا نمک زیاد باعث افزایش فشار خون می شود. ۶ گرم نمک حدود ۱ قاشق چای خوری است.

۲ نوع چربی وجود دارد: اشباع(جامد در دمای اتاق) و اشباع نشده. شما باید از غذاهای حاوی چربی های اشباع شده خودداری کنید ، زیرا این باعث افزایش سطح کلسترول بد خون می شود.

غذاهای سرشار از چربی اشباع عبارتند از:

پای گوشتی(meat pies)

گوشت گوساله سوسیس و کالباس

کره

ghee – نوعی کره که اغلب در آشپزی هند استفاده می شود

گوشت خوک

کرم

پنیر سفت

کیک و بیسکویت

غذاهایی که حاوی روغن نارگیل یا نخل هستند

با این حال ، یک رژیم غذایی متعادل هنوز باید شامل چربی های اشباع نشده باشد ، که نشان داده شده است سطح کلسترول خوب را افزایش می دهد و به کاهش انسداد عروق کمک می کند.

غذاهای غنی از چربی اشباع نشده عبارتند از:

ماهی روغنی

آووکادوها

آجیل و دانه ها

روغن آفتابگردان ، کلزا ، زیتون و روغن های گیاهی

همچنین باید سعی کنید از مصرف زیاد قند در رژیم خود جلوگیری کنید ، زیرا این امر می تواند احتمال ابتلا به دیابت را افزایش دهد ، که ثابت می شود احتمال ابتلا به CHD را به میزان قابل توجهی افزایش می دهد.

بیشتر بخوانید در مورد:

تغذیه سالم

خوردن چربی اشباع کمتر

حقایق مربوط به شکر در سایت دکترجدید

تحرک بدنی بیشتری داشته باشید

ترکیب یک رژیم غذایی سالم با ورزش منظم بهترین راه برای حفظ وزن سالم است. داشتن یک وزن سالم احتمال ابتلا به فشار خون را کاهش می دهد.

ورزش منظم باعث می شود قلب و سیستم گردش خون شما کارایی بیشتری داشته باشد ، سطح کلسترول شما کاهش یابد و همچنین فشار خون شما در سطح سالم باشد.

ورزش منظم خطر ابتلا به حمله قلبی را کاهش می دهد. قلب یک عضله است و مانند سایر ماهیچه ها از ورزش سود می برد. قلب قوی می تواند با تلاش کمتر خون بیشتری را در اطراف بدن شما پمپاژ کند.

هرگونه ورزش هوازی مانند پیاده روی ، شنا و رقص ، قلب شما را سخت تر کرده و سلامت آن را حفظ می کند.

درباره تناسب اندام و ورزش بیشتر بخوانید.

وزن خود را حفظ کنید

یک پزشک عمومی یا پرستار می تواند به شما بگوید که وزن ایده آل شما نسبت به قد و وزن شما چقدر است. همچنین می توانید با استفاده از محاسبه گر BMI ، شاخص توده بدن (BMI) را بیابید.

در مورد کاهش وزن بیشتر بخوانید.

ترک سیگار

اگر سیگار می کشید ، ترک سیگار خطر ابتلا به CHD را کاهش می دهد.

استعمال دخانیات یکی از عوامل اصلی خطر ابتلا به تصلب شرایین (پوسیدگی عروق) است. همچنین باعث اکثر موارد ترومبوز کرونر در افراد زیر ۵۰ سال می شود.

تحقیقات نشان داده است که اگر از پشتیبانی سیستم درمان همراه با داروهای ترک سیگار ، مانند چسب ها یا آدامس  نیکوتین  استفاده کنید ، ۳ برابر بیشتر احتمال دارد که با موفقیت سیگار را ترک کنید.

درباره ترک سیگار بیشتر بخوانید.

مصرف الکل خود را کاهش دهید

در صورت نوشیدن ، از حداکثر حد توصیه شده فراتر نروید.

به مردان و زنان توصیه می شود بیش از ۱۴ واحد در هفته به طور منظم ننوشند

اگر بیش از ۱۴ واحد در هفته می نوشید ، نوشیدنی خود را در ۳ روز یا بیشتر گسترش دهید

همیشه از نوشیدن بیش از حد پرهیز کنید ، زیرا این امر خطر حمله قلبی را افزایش می دهد.

در مورد نوشیدن و الکل بیشتر بخوانید.

فشار خون خود را کنترل کنید

با داشتن رژیم غذایی سالم با چربی اشباع کم ، ورزش منظم و در صورت لزوم ، با استفاده از دارو برای کاهش فشار خون می توانید فشار خون خود را کنترل کنید.

فشار خون هدف شما باید زیر ۱۴۰/۹۰ mmHg باشد. اگر فشار خون دارید ، از پزشک عمومی بخواهید فشار خون شما را مرتباً بررسی کند.

در مورد فشار خون بیشتر بخوانید.سایت دکترجدید

دیابت خود را کنترل کنید

در صورت ابتلا به دیابت ، احتمال ابتلا به CHD بیشتر است. تحرک بدنی و کنترل وزن و فشار خون به مدیریت سطح قند خون کمک می کند.

اگر دیابت دارید ، سطح فشار خون هدف شما باید زیر ۱۳۰/۸۰ mmHg باشد.

درباره دیابت بیشتر بخوانید.سایت دکترجدید

هر داروی تجویز شده ای مصرف کنید

در صورت ابتلا به CHD ، ممکن است برای تسکین علائم و جلوگیری از بروز مشکلات بعدی دارویی برای شما تجویز شود.

اگر CHD ندارید اما کلسترول بالا ، فشار خون بالا یا سابقه بیماری قلبی در خانواده دارید ، ممکن است پزشک برای جلوگیری از بروز مشکلات مرتبط با قلب دارو تجویز کند.

در صورت تجویز دارو ، بسیار ضروری است که آن را مصرف کرده و مقدار صحیح آن را دنبال کنید. بدون مشورت با پزشک ، مصرف دارو را قطع نکنید ، زیرا انجام این کار علائم شما را بدتر کرده و سلامتی شما را به خطر می اندازد.

    تهیه و ترجمه:دکترحسین جدید

کانال تلگرامی دکترجدید http://t.me/jadidpdf

           منبع: https://www.nhs.uk/conditions/coronary-heart-disease/prevention                                   /